Dans l'antiquité la topaze bleue s'utilisait pour étancher la soif et réguler le système digestif. En lithothérapie on recommande d'utiliser une topaze bleue au chakra de la gorge pour faciliter la perte de poids.
On l'employait aussi pour guérir la folie et donner du courage aux soldats.
On lui attribue la capacité de soulager les rhumatismes et l'arthrite, la dépression, la colère, la peur, la cupidité et d'apaiser les chagrins d'amour.
La topaze bleue est une pierre souvent utilisée pour la protection contre le feu et les accidents, déposée sous l'oreiller ou posée à côté du lit elle permet d'éviter les cauchemars et le somnanbulisme.
La topaze bleue a aussi la réputation d'attirer la richesse et l'argent, pour plus d'efficacité on dépose des cristaux de topaze mélangés à des pierres d'oeil de tigre dans une coupelle que l'on place le plus près possible de la porte d'entrée de la maison.
La topaze bleue est bénéfique au chakra de la gorge et au chakra du coeur car elle agit sur les émotions qu'elle permet de maitriser avec davantage de rigueur.